帕金森病是一种严重的神经变性疾病,随着病程的延长,帕金森患者的生活自理能力会不断下降,但有效的护理方法可以延缓患者病情的发展,提高患者生活质量。那么帕金森病人的护理方法是什么?1.帕金森氏病是一种慢性疾病,但却是进行性加重,有的病人病情也可以发展得很快。因此,要早治疗,并且需长期服药。家人除要督促病人按时服药外,还要注意观察病人的服药效果及药物的副作用,以利于医生及时调整药物剂量与种类。2.鼓励早期病人多作主动运动,尽量继续工作,培养业余爱好。3.积极进行功能锻炼,尤其是姿势与步态的训练。日常生活尽量让病人自己完成,但要注意保护病人,防止病人跌跤。4.多吃蔬菜,防止便秘;避免刺激性食物、烟、酒等。5.对晚期卧床不起的病人,应帮助其勤翻身,在床上多作被动运动,以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。以上就是对于帕金森患者的护理方法的讲述,希望可以帮助到大家了解到这方面的帕金森病知识。
痴呆综合征(简称痴呆),是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一组症候群,是患者在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失。导致痴呆最常见的病因是阿尔茨海默病(简称AD),占所有痴呆的60%以上。这是一种慢性的大脑退行性疾病,就象一个狡猾的敌人,悄悄潜伏进人的大脑。很多患者在出现明显症状的十到二十年之前,脑部的退化就已经开始了。 医学家们通过多年的研究,总结出来阿尔茨海默病的10大警示征兆。如果您发现自己或亲人的记忆下降已经有其中的一些征兆,请千万不要忽视它,要尽快找医生作检查以确认病因。如果是阿尔茨海默病,疾病早期是最好的治疗和干预阶段。1. 记忆力下降,影响日常工作和生活早期阿尔茨海默病患者最共同的迹象之一,便是特别容易忘记最近发生的事儿,而且之后怎么也想不起来。她可能会忘记忘记重要的约会或活动,一遍又一遍地询问同一件事,对记忆提醒工具(比如记事条、电子设备)产生依赖,或者需要家人帮助处理原本自己能够独立完成的事情。2. 做先前熟悉的事情有困难早期患者现在需要更多的时间去做以前能轻松熟练完成的事情,或者,甚至干脆忘了怎么做。比如在做一道原本很熟练的菜肴时错放调料或变得手忙脚乱。3. 语言表达有困难如果您家里的老人花好多钱去买其实根本不值的东西,或者经常借钱给陌生人,那一定要警惕了。阿尔茨海默病患者的判断力和警觉性下降还会表现在吃不新鲜的食物,不注意自己的梳洗、清洁等个人卫生。她有时候会横冲直撞地过马路,因为她已经意识不到这其实是很危险的事情。4. 失去对时间和地点的认知力阿尔茨海默病患者会失去对日期、季节和时光流逝的记忆轨迹。他们可能对不会马上发生的事情产生理解上的困难。有时候他们可能忘记他们在哪里,以及他们是怎么到那儿的。5. 判断力、警觉性下降如果您家里的老人花好多钱去买其实根本不值的东西,或者经常借钱给陌生人,那一定要警惕了。阿尔茨海默病患者的判断力和警觉性下降还会表现在吃不新鲜的食物,不注意自己的梳洗、清洁等个人卫生。她有时候会横冲直撞地过马路,因为她已经意识不到这其实是很危险的事情。6. 抽象思维出现问题很多我们认为理所应当的事物都是抽象的,比如时间、空间、数字、家人和朋友的关系,等等。而阿尔茨海默病患者在疾病的早期就会慢慢丧失抽象思维的能力。他们有的时候无法理解谈话中的抽象概念,他们对数字的计算能力也会下降。生活中常用的电器或设备,比如遥控器、烤箱、提款机,他们会因没有办法理解这些物品的使用说明而不知道怎么样来操作。7. 东西放错地方,而且想不起东西放在何处阿尔茨海默病患者会把东西放在不恰当的地方,如把电烫斗放在冰箱里,或把手表放在碗中。他们丢了东西但却没办法按步骤找回来。有时候他们会指责别人窃取。这些会随着时间推移逐渐频繁地发生。8. 出现异常行为在疾病的早期,患者可能会出现和平常不一样的行为问题,比如拿了超市货架上的东西,却不知道这是要付钱的。有的患者会对非伴侣的异性有亲密的要求。9. 情绪和个性的改变我们每个人都会有情绪上的变化和起伏;随着年龄增长,性格也会有少许的改变。不过阿尔茨海默病患者会发生情绪和个性的很大改变。他们会变得迷惑、多疑、抑郁、惊惧或焦虑。无论在家、工作、和朋友在一起,还是身处一个他们感觉不太舒适的地方,他们都可能很容易变得心烦意乱。10. 退出工作和社交如果家里的老人停止做她以前很喜欢做的事情,比如和老朋友聚会、玩麻将、在家里招待小辈或者外出旅游,那可能是因为她已经意识到自己出了问题,可能担心朋友或者亲人会发现她和以往的自己已经不一样了。阿尔茨海默病患者无法和过去一样顺利完成自己曾经很喜欢做的事情,所以也会失去对这些活动的兴趣。因为记忆和沟通能力的改变,他们会逐渐远离自己的爱好、工作、运动或社交。
脑血管病突然发生,但仔细观察,在发病前往往会出现一些预兆。1. 一侧面部或上下肢突然感到麻木、软弱无力、嘴歪、流口水。这是由于大脑供血不足,使大脑支配躯干的神经通路受损。2. 突然出现说话困难,或听不懂别人的话。这是由于大脑皮层供血不足,影响了语言中枢。3. 突然感到眩晕,摇晃不稳。这是由于小脑供血不足,影响其平衡功能。上述预兆可以是暂时性的,也可能反复发作,或逐渐加重。4. 短暂的意识不清或嗜睡。5. 出现难以忍受的头痛。头痛由间断性变为持续性,或伴有恶心呕吐。这常是由于动脉内压力突然升高,使血管壁痛觉感受器受刺激所致。这可能是脑出血的讯号,应特别注意。本文系杨健军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
一、血管壁本身的病变:最常见的是动脉粥样硬化,且常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。其可导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变,但以大中型管径(≥500μm)的动脉受累为主,国人的颅内动脉病变较颅外动脉病变更多见。其次为脑动脉壁炎症,如结核、梅毒、结缔组织病等。此外,先天性血管畸形、血管壁发育不良等也可引起脑梗死。由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处,故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部、大脑中动脉起始部、椎动脉及基底动脉中下段等。当这些部位的血管内膜上的斑块破裂后,血小板和纤维素等血液中有形成分随后黏附、聚集、沉积形成血栓,而血栓脱落形成栓子可阻塞远端动脉导致脑梗死。脑动脉斑块也可造成管腔本身的明显狭窄或闭塞,引起灌注区域内的血液压力下降、血流速度减慢和血液黏度增加,进而产生局部脑区域供血减少或促进局部血栓形成出现脑梗死症状。 二、血液成分改变:真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症、口服避孕药等均可致血栓形成。少数病例可有高水平的抗磷脂抗体、蛋白C、蛋白S或抗血栓Ⅲ缺乏伴发的高凝状态等。这些因素也可以造成脑动脉内的栓塞事件发生或原位脑动脉血栓形成。三、不良生活习惯:①吸烟,酗酒:在脑血管病患者中吸烟人数显著高于非脑血管病患者,并且每天吸烟与脑血管病的发生呈正相关,酗酒肯定是不良生活习性,酗酒是高血压显著的危险因素,而高血压是最重要的脑血管病的危险因素。②便秘:中医认为,脑血管病的发病具有一定的规律性,与便秘可能相关,应通过饮食结构调整及养成规律性排便习惯,有助于降低脑血管病发生的可能性。③体育锻炼,超重与脑血管病:在脑血管病患者中平时进行体育锻炼的人数比例较低,而脑血管病超重人数较高,因此平衡饮食,控制体重与体育锻炼相结合,可以降低发生脑血管病的发病率。④高盐饮食:一般认为高盐饮食是高血压的危险因素,高血压是最重要的脑血管病的危险因素,故提倡低盐饮食,饮食中可适当增加醋的摄入量以利于钙的吸收。四、遗传家族史:临床上许多人即使具备上述脑血管病危险因素却没有发生脑血管病,而另外一些不具备上述脑血管病危险因素的人却患了脑血管病,说明脑血管病的发生还与其他因素有关,尤其是遗传因素有关。脑血管病家族史可能是脑血管病的危险因素,有实验也证明有高血压,糖尿病病史者的发病率和有脑血管病家族史的,发病人数均显著高于对照组,一般认为多数的脑血管病的发病是多因素的,是遗传与环境因素共同作用的结果,如脑血管病的发病率有一定的种族差异,黑种人脑血管病发病率高于白种人。流行病学研究证实,高血脂和高血压是动脉粥样硬化的两个主要危险因素,吸烟,饮酒,糖尿病,肥胖,高密度脂蛋白胆固醇降低等均为脑血管病的危险因素,尤其是缺血性脑血管病的危险因素。
经常有病友会咨询我说“最近一直有严重失眠,该怎么治疗呢?”其实只要是人就总会有过失眠的经历,说以说:失眠是常事、庸人自扰之,尤其是在有知识有文化的群体中更是如此,白天脑袋瓜连轴转、到了晚上还是停不下来而已。复旦大学附属华山医院神经内科吴洵昳那么,究竟是什么原因会引起失眠的呢?严格来讲,任何一种内在或外在因素的改变都会有可能是诱发失眠的原因:比如由于情绪方面的冲突引发的心理性失眠,比如由抑郁焦虑惊恐等一系列情感障碍引发的精神性失眠,再比如由哮喘、肺炎、胃溃疡或是脑部变性病引发的躯体疾病相关性失眠,等等。相信只要有过失眠的人都会有类似的感觉,那就是:越睡不着就越害怕睡不着、越害怕睡不着就越睡不着,这就形成了一个恶性循环也是一种悖论,其结果往往导致当事人愈加过份地纠结于“睡不着”的情绪之中不能自拔,对此,我自己也深有体会。失眠常常可以有多种表现形式:如入睡困难、夜间易醒、熟睡维持障碍和早醒等。关于失眠的治疗,首先需要的是端正态度理清思路、正视失眠这件事儿,建立正确的睡眠卫生习惯、营造良好的睡眠环境:比如调暗室内环境光线、设定适宜的温度湿度、选用填充舒适的枕头被褥、维持固定的昼夜节奏防止睡眠节律紊乱。夜间失眠者应尽量避免白天小睡或者午睡,减少白天卧床的时间,提高睡眠效率,在白天应当适量运动、夜晚推荐按摩放松,这些都可以增强晚间的睡眠欲;如有条件可临睡前冲个温水澡,注意调节饮食、避免酒精咖啡因等刺激性饮物,睡前可喝杯牛奶。总结下就是:禁烟禁酒禁通宵、少喝咖啡多喝奶、没事别往床上赖、还有最最重要的一条切记:千万别让未成年的孩子看恐怖片,因为真会有心理阴影的。其次要说的是药物治疗,应当根据不同的失眠形式来选择相应的药物。治疗失眠主要还是需要依靠镇静催眠类药物,如为入睡困难者、可考虑选用思诺思、佐匹克隆、咪达唑仑等能快速诱导入睡的药物;如为夜间易醒者、建议选用舒乐安定、硝基安定等能够延长睡眠时间的中长效镇静药;如为早醒者,同理应考虑选用中长效的硝基安定、氯硝安定等。对于合并抑郁焦虑情绪者,治疗原发病也十分重要,可考虑选用怡诺思、米氮平、曲唑酮等TCA类药物,也可试用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等SSRI类抗抑郁药,如有合并焦虑症状可加用黛力新,随着原发疾病的好转,失眠的症状亦可能逐渐获得改善。在临床实践中,我的经验是:1、不妨试用下“车轮战术”,即每一种镇静安眠药都会存在所谓的“蜜月期”效应,如果使用一段时间的阿普唑仑以后发觉效果大不如前,可以考虑更换为思诺思或者佐匹克隆试试,正所谓“你方唱罢我登场”、这样才有够热闹。2、还可以试用下“鸡尾酒疗法”,即将不同类型的药物搭配使用,特别是对那部分合并有抑郁焦虑情绪者,可考虑白天中小剂量黛力新搭配晚间的佳静安定;或是用小剂量的米氮平来搭配西泮类药物联合应用,往往都会带来事半功倍的效果。需要特别指出的是,失眠其实并没有那么可怕,许多的失眠常常与应激有着密不可分的联系,每个人每天都会遇到一些事、也一定会有身体不适时,应当把失眠看作是件十分稀松平常的事情来淡化之,没必要对短暂的失眠感到随时随地的紧张不安。作为一名医务工作者,由于长年累月地生活不规律,实际上没有一个医生的作息与睡眠周期会是完全正常的,既来之则安之、全凭意念与信心去支撑。祝大家在未来都能睡个好觉、做个好梦!
1、帕金森病:如果你现在是50岁左右的中年人,同时出现一侧手脚不能控制的抖动,并且该抖动以肢体静止时明显,活动时减轻,则要高度警惕患帕金森病的可能。该病最为典型的表现是出现拇指与食指每秒3-4次的对合动作,专业上称为“搓丸样”动作。同时该病还可随病程的延长出现表现减少,肢体僵硬、动作减少,行走不稳等症状。2、特发性震颤:与帕金森病相反,如果你抖动以肢体活动时明显,静止时减轻或消失,同时家族中有相似患者,并且引用少量饮酒可减轻抖动的话,则应首先怀疑特发性震颤(又称家族性震颤及原发性震颤)。3、甲状腺功能亢进:如果你在手抖的同时,伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状,则应到医院及时行血清甲状腺素及甲状腺B超检查,因为甲亢亦是引起肢体抖动的常见原因。4、酒精戒断症状:如果你有长期大量的饮酒史,此时因主动或被动原因处于酒精戒断期间,那么你此时出现肢体抖动震颤则多可能为一种戒断症状,该种抖动多为全身性,较粗大且同时可伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等瞻妄表现。5、小脑病变:该类患者可出现意向性震颤,所谓意向性震颤是指患者约接近目标物体其抖动约明显。并且小脑病变患者还可出现眼球震颤、言语改变以及站立行走不稳等共济失调表现。6、心因性震颤:该种肢体抖动震颤多见于中老年妇女,该种抖动最显著的特点为一种发作性抖动,尤其多见于在不良生活事件刺激后,可在情绪平复后自行减轻或停止。需强调的是,在诊断该病前首先需排除各种器质性病变引起的肢体抖动。7、药物性震颤:很多药物都可引起肢体抖动,故在服药前应仔细阅读药物说明书,如该药有引起锥体外系症状副作用时应严格按照医生的要求服用,且不可擅自加量、停用及延长服药疗程。如果因上述情况出现了该种副作用,也不必惊慌,可在医生的指导下逐渐停用该类药物或替换药物,症状多能自行停止。
1.首先是有家族史,尤其是父母和祖父母患脑血栓的人。 2.患有高血压病的中、老年人,尤其是患有严重高血压病。 3.患有冠心病、风湿性心脏病、心律失常的中老年人,如果发生心房纤颤,更易形成脑血栓。 4.患有糖尿病及高血脂症的中、老年人。 5.曾经有过短暂性脑缺血发作没有充分重视及时治疗的中、老年人。 6.血液粘稠度高,血流动检查不正常的中、老年人。 7.经常发生头痛、头晕,四肢麻木无力或感觉异常,以及有烟酒嗜好的中老年人。